Atrofisks gastrīts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

Atrofiskais gastrīts ir hronisks gastrīta veids, kas izraisa kuņģa parietālo šūnu izzušanu un līdz ar to sālsskābes sekrēcijas samazināšanos, B12 vitamīna trūkumu un megaloblastisko anēmiju.

Šāda veida gastrīts izraisa faktu, ka kuņģa gļotāda ievērojami samazinās, un dziedzeru atrofija. Slimības sākumu raksturo kuņģa grunts bojājums, pēc tam tiek traucēta sālsskābes un pepsinogēna, fermentu, kas ir atbildīgi par gremošanu, ražošana. Pēc tam, kad šis process ir tikai pastiprinājies, kuņģis tiek traumēts ar uzturu. Atrofija ir atkarīga no traumas pakāpes.

Atrofiskais gastrīts ir viens no bīstamākajiem hroniska gastrīta veidiem. Ja laiks nesāks atrofiska gastrīta visaptverošu ārstēšanu, tas var ātri attīstīties vēdera vēzī.

Fokālais atrofiskais gastrīts

Šis veids izpaužas kā patoloģiska iekaisuma fokusa veidošanās kuņģa sienā ar kompensējošu pieaugumu tajās ķermeņa daļās, kuras nav ietekmētas.

Vieglas fokusa gastrīta formas pavada neliela diskomforta sajūta epigastrijas reģionā, degšanas sajūta un sāpes pēc ēšanas tūlīt. Slikta dūša un smaguma sajūta var parādīties ne tikai pēc sātīgas maltītes, bet arī pēc vieglas brokastis.

Ja jūs ignorējat šos simptomus, slimība progresē:

  • pacients zaudē apetīti
  • grēmas tiek pievienotas sākotnējiem simptomiem,
  • sāpju sindroms palielinās
  • cilvēks zaudē svaru
  • parādās vājums un zemfrekvences temperatūra.

Bieži vien fokusa gastrīta gaitu papildina sālsskābes sekrēcijas palielināšanās kuņģa lūmenā un kopējā skābuma palielināšanās, tāpat kā gastrīts ar paaugstinātu skābumu.

Antrāls atrofisks gastrīts

To raksturo atrofijas attīstība antrumā - vietā, kur kuņģis nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Vairumā gadījumu gļotādas sakāvi rodas vispirms šajā sadaļā un pēc tam sāk izplatīties uz pārējo kuņģi. Šajā jomā atrodas šūnas, kas atbild par gļotu ražošanu.

Galvenie kuņģa antruma gastrīta simptomi, kuros šī daļa ir deformēta un sašaurināta, ir šādi:

  • samazināta ēstgriba;
  • nepatīkama garša;
  • slikta dūša;
  • grēmas pēc ēšanas;
  • pārapdzīvotības sajūta, smagums, vēdera uzpūšanās;
  • caureja (dažreiz aizcietējums);
  • dusmas kuņģī;
  • stipras spazmiskas sāpes kuņģī, kas rodas pēc pusstundas - stundu pēc ēšanas;
  • vispārējs vājums;
  • uzbudināmība.

Atrofiskās izmaiņas šajā nodaļā noved pie gļotu ražošanas pārtraukšanas, kas var izraisīt kuņģa skābuma palielināšanos, kas savukārt novedīs pie peptiskas čūlas attīstības. Čūlu izpausme izraisa pailoriskā departamenta sašaurināšanos.

Cēloņi

Kāpēc rodas atrofisks gastrīts un kas tas ir? Pašlaik atrofiskā gastrīta cēloņi nav pilnībā saprotami, bet, neskatoties uz to, speciālisti gastroenteroloģijas jomā atsaucas uz šādu aizdomīgu faktoru sarakstu, kas izraisa patoloģisko procesu:

  1. Patērējot pārāk pikantu, pikantus ēdienus, pārāk aukstus, slikti košļāt un karstu ēdienu.
  2. Ķimikālijas - nonākot kuņģa dobumā vai ieelpojot sārmainus tvaikus un skābi, notiek vardarbīga ķīmiskā reakcija, kas bojā kuņģa gļotādas stāvokli.
  3. Sliktu ieradumu klātbūtne - alkohola lietošana, smēķēšana, bieža gāzēto dzērienu un kafijas lietošana arī izraisa slimības attīstību.
  4. Zāles - ilgstoša zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt gļotādu.
  5. Reflux - process, kurā zarnu saturs tiek ievietots kuņģī. Šī procesa dēļ gļotāda tiek ievainota, kas izraisa atrofisku gastrītu.
  6. Arī gastrīta rašanās var būt baktēriju infekcijas vai autoimūnu procesu rezultāts organismā. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas kā Helicobacter pylori baktēriju izplatīšanās. Sākotnēji izpaužas virspusēja atrofiska gastrīta būtiskā aktivitāte, tad tā nonāk nopietnākā stadijā. Otro gadījumu raksturo imūnsistēmas darbības traucējumi, kad ķermenis „ēd” savas šūnas, ko ķermenis uztver kā svešu.

Atrofiskais gastrīts ir bīstams, jo ārstēšana vairs negarantē pilnīgu atveseļošanos un atveseļošanos. Gastroenterologi šo gastrīta formu uzskata par pirmsvēža stāvokli. Gļotādas un kuņģa iekšējās sekrēcijas dziedzeru atrofija nopietni vājina imūnsistēmu kopumā.

Ķermenis sāk ražot nepietiekamu imūnglobulīna daudzumu, un antivielas, kurām jācīnās ar svešiem mikroorganismiem, sāk "nogalināt" savas šūnas. Ņemot to vērā, pacients attīstās autoimūna slimība.

Atrofiska gastrīta simptomi

Tiek uzskatīts, ka mērenā atrofiskā gastrīta pirmajos posmos klīnika tiek izdzēsta un tam nav specifisku simptomu. Bet turpmākajos posmos parādās simptomi, kas padara ārstu domā par kuņģa patoloģiju, nevis citu orgānu.

Bieži atrofiska gastrīta simptomi pieaugušajiem:

  • apetītes zudums;
  • smagums un dusmas kuņģī pēc ēšanas, vēdera uzpūšanās;
  • nemainīga (pa gaisu) plīšana ar nepatīkamu smaržu sapuvušām olām;
  • tad aizcietējums, tad caureja;
  • reizēm sāpes vēderā pēc ēšanas;
  • B12 deficīts un dzelzs deficīta anēmija;
  • pulēta mēle;
  • vājums, strauja noguršana;
  • svara zudums slimības vēlīnajos posmos.

Dažreiz var būt sāpju sindroms, kad diskomforta sajūta rodas sāpīgu sāpju veidā, īpaši pēc ēšanas. Tomēr atrofiska gastrīta atšķirīga iezīme ir tāda, ka vispār nevar būt sāpes, vai arī tās var izpausties vāji, gandrīz neuzmanīgi personai un parasti pārejošas. Akūtu sāpju nav atrofiskā gastrīta gadījumā.

Laika gaitā, sakarā ar barības vielu un vitamīnu uzsūkšanās traucējumiem kuņģī un zarnās, anēmijas dēļ pacientiem var rasties ādas sausums un bālums. A vitamīna trūkuma dēļ redzes traucējumi var rasties, un askorbīnskābes trūkums var izraisīt smaganu asiņošanu, kas vēl vairāk saasina anēmijas izpausmes.

Diagnostika

Atrofiskās gastrīta diagnoze ir balstīta uz slimības klīnisko izpausmju analīzi, endoskopijas datiem, dzesēšanas biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu, datiem par kuņģa funkcionālās aktivitātes novērtēšanu un Helicobacter pylori infekcijas diagnozi.

Atrofiskās gastrīta funkcionālā diagnostika ietver:

  • metrija pH mērīšana, ar kuru var noteikt parietālo šūnu sekrēciju;
  • pētījums par kuņģa fermentu aktivitāti un kuņģa sulas kopējo proteolītisko aktivitāti;
    Gremošanas trakta motora funkcijas diagnostika, balstoties uz gastrogrāfijas rezultātiem.

Ikdienas pH metrija ir "zelta standarts", lai novērtētu kuņģa sekrēcijas funkciju atrofiskajā gastrītā. Tās īstenošana ir nepieciešama, lai noteiktu pacienta ārstēšanas taktiku, prognozētu un uzraudzītu terapijas efektivitāti. Vidēji dienas pH ir no 3 līdz 6.

Obligāts jebkura veida gastrīta pētījums ir Helicobacter pylori baktērijas klātbūtnes noteikšana gļotādā. Šis pētījums ļauj noteikt orgāna gļotādas bojājuma cēloni, jo vairumā gadījumu pašreizējā Helicobacter infekcija ir predisponējošs faktors atrofiska gastrīta attīstībā.

Atrofiska gastrīta ārstēšana

Atrofiska gastrīta gadījumā ārstēšana tiek noteikta, ņemot vērā destruktīvā procesa stadiju, sekrēcijas funkcijas stāvokli, pacienta vispārējo stāvokli un ņemot vērā saistītās slimības:

  1. Ir jāuzsāk atrofiska gastrīta ārstēšana sievietēm un vīriešiem, mainot režīmu un diētu. Uztura mērķis ir novērst kuņģa gļotādas mehānisko traumatizāciju, tāpēc pārtika ir rūpīgi jāsasmalcina un jāuzņem silti. Taukainas gaļas un zivis, gaļas buljoni, sēnes, garšvielas un produkti, kas kairina kuņģa membrānu, ir jāizslēdz no uztura - arī noņem skābu, ceptu, pikantu, marinētu, kūpinātu, marinētu gurķi. Turklāt nav ieteicams ēst sodas, kafiju, alkoholu, viegli sagremojamus ogļhidrātus (šokolāde, saldumi, kūkas, cepšana).
  2. Helicobacter pylori iznīcināšana, ja skābes izturīgas baktērijas būtiski ietekmē patoģenēzi. Helicobacter pylori izskaušanas metodes tiek pastāvīgi uzlabotas.
  3. Aizstājterapija. Ar nopietnu sālsskābes un pepsinogēna sekrēcijas pārkāpumu var izmantot dabīgo kuņģa sulu - Abomin, Pepsidil, Atsidin-pepsin. Kā arī aizkuņģa dziedzera fermentu preparāti - Mezim, Pankurmen, Creon, Pankreatīns.
  4. Sāpju mazināšana. Smagu sāpju gadījumā ir iespējams izmantot antiholīnerģiskas zāles - Metacin, Platyphyllin, Gastrotsepīnu un spazmolītiskās zāles - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Kuņģa muskuļu stimulēšana. Lai uzlabotu kuņģa motora funkciju, var parakstīt zāles, piemēram, Reglan, Motilium.

Visas iepriekš minētās zāles ir noteiktas vēdera iekaisuma aktīvās fāzes laikā ar atrofijas simptomiem. Remisijas laikā galvenais ārstēšanas princips ir tādu vielu papildināšana, kuras trūkst pareizas gremošanas.

Vai ir iespējams izārstēt atrofisku gastrītu?

Šo slimību var izārstēt, bet tikai ārstu uzraudzībā. Atrofiska gastrīta ārstēšana sievietēm un vīriešiem tiek noteikta tikai, ņemot vērā pacienta vispārējo veselību, stadiju, sekrēcijas funkcijas stāvokli, saistītās problēmas un tā tālāk.

Diēta

Uzturs atrofiskam gastrītam tiek izvēlēts atbilstoši pacienta vecumam, viņa individuālajām īpašībām, slimības stadijai un saistītām slimībām. Tā mērķis ir samazināt kuņģa termisko, ķīmisko un mehānisko traumu.

Parasti, ja saasina slimību, diēta Nr. 1 ir noteikta - mehāniski, termiski un ķīmiski saudzīgi: ēdieni 5-6 reizes dienā mazās porcijās, kūpinātas biezpiena zupas, kartupeļu biezeni, zema tauku satura buljoni, krekeri, skūpsti un labība.

Samazinot iekaisuma pazīmes, uztura ieteikumi kļūst mazāk stingri, tiem tiek piešķirts diētas numurs 2. Tās mērķis ir atjaunot traucētās gremošanas funkcijas un ierobežot slodzi uz kuņģa-zarnu traktu, vienlaikus saglabājot pilnīgu pacienta diētas vērtību.

Svarīgi šīs diētas apstākļi, kas veicina kuņģa sekrēcijas stimulēšanu, ir stingra uztura ievērošana, rūpīga košļājamā pārtika un mierīga atmosfēra ēšanas laikā.

Prognoze

Slimības prognoze ir sliktāka pacientiem vecumā no 50 gadiem - šajā vecumā metaplastiskie procesi attīstās daudz ātrāk un biežāk izraisa ļaundabīgu audzēju.

Agrīna ārstēšana un infekcijas izraisītāja izskaušanas pakāpe ir ļoti svarīga pilnīgai atveseļošanai. Ja pēc atkārtotas izmeklēšanas pēc Helicobacter terapijas kursa pēc kuņģa satura mikroorganismi tiek noteikti, tad kurss jāatkārto.

Profilakse

Ārsti uzskata, ka helicobacter pylori savlaicīga ārstēšana ir galvenais faktors atrofiska gastrīta veiksmīgai profilaksei. Lai to paveiktu, ir nepieciešams veikt īpašu ārstēšanas kursu, kas vidēji ilgst no septiņām līdz četrpadsmit dienām. Parasti es pacientam izrakstu trīs zāles, lielākoties antibiotikas.

Ir stingri aizliegts personīgi iesaistīties pareizo zāļu izvēlē, jo tas var būt sarežģīts. Šādos jautājumos ir kompetents tikai profesionāls ārsts.

Skatiet videoklipu: гастрит эрозивный: причины. признаки осложнений помогут вылечить гастрит в домашних условиях (Aprīlis 2020).

Loading...

Atstājiet Savu Komentāru