Nebilet

Nebilet ir populāra zāles augstam asinsspiedienam, koronāro sirds slimību un hronisku sirds mazspēju.

Tam ir unikāls īpašums - tas ne tikai pazemina pulsu, bet arī paplašina asinsvadus. Tas ir oriģināls medikaments, kura starptautiskais nosaukums ir nebivolols.

Vaskodilatora efekts papildus antihipertensīvajai iedarbībai nodrošināja arī ārsta un pacienta apņemšanos.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Beta1 blokatora III paaudze ar vazodilatējošām īpašībām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenas

Cik maksā Nebilet aptiekās? Vidējā cena ir 500 rubļu līmenī.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Nebilet pašlaik ir pieejams vienā zāļu formā - tās ir perorālas tabletes. Tabletes ir apaļas abpusēji izliektas formas, krāsotas baltā krāsā un vienā pusē iezīmētas, lai tās sadalītu. Nebilet ir pieejams 7, 14, 28 un 56 gab. Iepakojumos.

  1. Zāles satur aktīvo vielu: nebivolola hidrohlorīdu.
  2. Papildu sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, kukurūzas ciete, MCC, magnija stearāts, silīcija dioksīds, polisorbāts 80, nātrija sāls karboksimetilceluloze, hidroksipropilmetilceluloze.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cardioselective beta-1 blokators. Normalizē asinsspiedienu, uzlabo sirds ritmu, samazina insultu biežumu. Nu patur spiedienu ne tikai atpūtā, bet arī fiziskās slodzes un stresa laikā. Modulē endotēlija slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos, kuru dēļ asinsvadi paplašinās.

Hipertensijas gadījumā ilgstoša iedarbība jūtama pēc 1-2 nedēļām pēc dienas, dažreiz pēc 4 nedēļām. Maksimālais asinsspiediena samazinājums tiek sasniegts 1-2 mēnešu laikā.

Lietošanas indikācijas

Nebilet ir skaidras indikācijas lietošanai:

  1. Būtiska arteriālā hipertensija.
  2. Hroniska sirds mazspēja.

Kontrindikācijas

Absolūts:

  1. Feohromocitoma (bez kombinācijas ar alfa blokatoriem);
  2. Smagi aknu darbības traucējumi;
  3. Metaboliskā acidoze;
  4. Bronhiālā astma un bronhu spazmas vēsturē;
  5. Nopietni iznīcinoši perifēro asinsvadu bojājumi (Raynauda sindroms, intermitējošs purvainums);
  6. Depresija;
  7. Myasthenia gravis;
  8. Hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā (ja nepieciešams, intravenozi ievadot zāles, kurām ir inotropiska iedarbība);
  9. Akūta sirds mazspēja;
  10. Slimo sinusa sindroms (ieskaitot sinoaurikulu bloku);
  11. Smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg);
  12. Atrioventrikulārā bloka II un III pakāpe (bez mākslīga elektrokardiostimulatora);
  13. Kardiogēns šoks;
  14. Bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
  15. Glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts un laktozes nepanesība;
  16. Vecums līdz 18 gadiem (sakarā ar to, ka trūkst pētījumu par instrumentu izmantošanu bērniem un pusaudžiem);
  17. Paaugstināta jutība pret zālēm.

Relatīvs (nepieciešams, lai to lietotu ārkārtīgi piesardzīgi sakarā ar iespējamo komplikāciju risku):

  1. Psoriāze;
  2. Hroniska obstruktīva plaušu slimība (iespējams, palielināts bronhospazms);
  3. Atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
  4. Printsmetāla stenokardija;
  5. Vairogdziedzera hiperfunkcija (maskēta ar sirdsdarbības pieaugumu);
  6. Nieru mazspēja;
  7. Cukura diabēts (iespējams maskēt pazīmes, kas pazemina glikozes koncentrāciju asinīs - sirdsklauves, trīce, nervozitāte);
  8. Prognozēšana uz alerģijām (anafilaktiskas reakcijas var saasināties);
  9. Vecums virs 75 gadiem.

Grūtniecības laikā Nebilet var nozīmēt tikai saskaņā ar stingrām norādēm, ja paredzamais ieguvums no zāļu lietošanas atsver iespējamo blakusparādību risku (hipoglikēmijas, hipotensijas, bradikardijas parādīšanās auglim / jaundzimušajam). Nepieciešamības gadījumā jāpārbauda zāļu terapija, izmantojot asinsriti un dzemdes augšanu, kurss ir jāpārtrauc 2-3 dienas pirms dzemdībām. Gadījumos, kad tas ir nepraktiski, 2-3 dienas pēc piegādes ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt jaundzimušo.

Tā kā zāles izdalās mātes pienā, nepieciešamības gadījumā ārstēšana ar zālēm laktācijas laikā nedrīkstētu barot bērnu ar krūti.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nebilet var lietot grūtniecības laikā tikai kā pēdējo līdzekli. Ja Nebilet lieto sieviete, kas pārvadā bērnu, regulāri jākontrolē asins plūsma un augļa augšana.

Tā kā Nebilet iekļūst pienā, barojot bērnu ar krūti, Jums arī jāatsakās lietot šo narkotiku. Ja ir nepieciešams lietot Nebilet, tad bērns būs jāpārnes uz mākslīgiem maisījumiem un jāatsakās no zīdīšanas.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Nebilet tabletes lieto iekšķīgi, 1 reizi dienā, vēlams vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā, neatkarīgi no ēdienreizes, ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Lai sadalītu, novietojiet tableti uz cietas, līdzenas virsmas ar šķērsgriezumu, spiediet tableti ar abiem rādītāja pirkstiem. Lai iegūtu 1/4 tabletes, atkārtojiet tās pašas darbības ar 1/2 tabletēm.

  1. Vidējā dienas deva hipertensijas un koronāro sirds slimību ārstēšanai ir 2,5-5 mg (1 / 2-1 tab.). Nebilet var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm, kas samazina asinsspiedienu.
  2. Hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai jāsākas ar lēnu devas palielinājumu, līdz tiek sasniegta individuāla optimāla uzturošā deva. Devas izvēle ārstēšanas sākumā jāveic saskaņā ar sekojošo shēmu, saglabājot intervālus no 1 līdz 2 nedēļām un pamatojoties uz pacienta toleranci šai devai: var būt 1,25 mg devas (1/4 tab. 5 mg) 1 reizi dienā. vispirms palielinājās līdz 2,5-5 mg (1/2 tab. 5 mg vai 1 tab. 5 mg) un pēc tam līdz 10 mg (2 tab. 5 mg) 1 reizi dienā.

Pacientiem ar nieru mazspēju, kā arī pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ieteicamā sākumdeva ir 2,5 mg (1/2 tabula) dienā. Ja nepieciešams, dienas devu var palielināt līdz maksimāli 10 mg (2 tab. 5 mg vienā uzņemšanas reizē).

  • Maksimālā dienas deva ir 10 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas sākumā un katras devas palielināšanas gadījumā pacientam vismaz 2 stundas jāpārbauda ārsts, lai nodrošinātu klīniskā stāvokļa stabilitāti (īpaši asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu, vadīšanas traucējumus un hroniskas sirds mazspējas pasliktināšanās simptomus).

Blakusparādības

Narkotiku ārstēšanas fāzē pacientiem var rasties nevēlamas blakusparādības:

  • Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nātrene, angioneirotiskās tūskas attīstība, bronhu spazmas, atopiskā dermatīta un psoriāzes saasināšanās.
  • No kuņģa-zarnu trakta puses - slikta dūša, sāpes epigastriskajā reģionā, vemšana, vēdera uzpūšanās, paaugstināta gāzes veidošanās, aizcietējums, caureja, sāpes pareizajā hipohondrijā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte.
  • No nervu sistēmas puses - galvassāpes, nogurums un letarģija, vājums, pārmeklēšana uz ādas, sajūtu zudums ekstremitātēs, reibonis, depresija, miega traucējumi, bezmiegs, retos gadījumos pacienti var kļūt vāji.
  • No sirds un asinsvadu sistēmas puses - sirds mazspējas attīstība, straujš asinsspiediena kritums, līdz sabrukumam, bradikardijai, Raynauda sindroma attīstībai.

Pamatojoties uz šī pacienta narkotiku ilgtermiņa lietošanu, kontaktlēcu valkāšana sūdzējās par acu sausuma palielināšanos.

Pārdozēšana

Lietojot zāles, kas ir augstākas par instrukcijā norādīto, pacientiem var rasties šādas reakcijas:

  • vemšana un slikta dūša (10% pacientu), t
  • arteriālā hipotensija (5,5% pacientu), t
  • sirds aritmijas (2,5% pacientu), t
  • samaņas zudums un sirds apstāšanās (0,2% pacientu).

Pārdozēšanas pazīmēm pacientam steidzami jāizskalo kuņģis un jālieto helātus. Ar spēcīgu un pēkšņu spiediena samazināšanos ir norādīts sirds mazspējas vai bradikardijas veidošanās, adrenomimetisko zāļu injekcija. Ekstrasistoles gadījumā ir indicēts lidokaīna lietošana, kā arī krampjiem - steidzama intravenoza diazepāma lietošana.

Īpaši norādījumi

Pirms sākat lietot narkotikas, izlasiet īpašos norādījumus:

  1. Asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma kontrole narkotiku sākumā ir katru dienu.
  2. Gados vecākiem pacientiem ir nepieciešama nieru darbības uzraudzība (1 reizi 4-5 mēnešos).
  3. Beta blokatoru anulēšana jāveic pakāpeniski 10 dienu laikā (līdz 2 nedēļām pacientiem ar IHD).
  4. Beta blokatori var izraisīt bradikardiju: deva jāsamazina, ja sirdsdarbība ir mazāka par 50-55 sitieniem / min.
  5. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā anesteziologam jābrīdina, ka pacients lieto beta blokatorus.
  6. Ar vairogdziedzera hiperfunkciju beta-blokatori var maskēt tahikardiju.
  7. Beta blokatori var palielināt jutību pret alergēniem un anafilaktisko reakciju smagumu.
  8. Beta blokatori jālieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, jo bronhu spazmas var palielināties.
  9. Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka, lietojot beta blokatorus, ir iespējams samazināt asaru šķidruma ražošanu.
  10. Ar stenokardiju, zāļu devai jānodrošina sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī 55-60 sitienu minūtē, ar slodzi - ne vairāk kā 110 sitienus / min.
  11. Pieņemot lēmumu par Nebilet lietošanu pacientiem ar psoriāzi, rūpīgi jāsaista uztvertais zāļu lietošanas ieguvums un iespējamais psoriāzes saasināšanās risks.
  12. Nebivolols neietekmē glikozes koncentrāciju plazmā pacientiem ar cukura diabētu. Tomēr, ārstējot šos pacientus, jāievēro piesardzība, jo Nebilet var maskēt dažus hipoglikēmijas simptomus (piemēram, tahikardiju), ko izraisa perorālo un insulīna preparātu lietošana. Glikozes koncentrācijas plazmā kontrole jāveic 1 reizi 4-5 mēnešos (pacientiem ar cukura diabētu).

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot zāles, jāapsver mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Zāles klonidīns attīsta Nebilete atcelšanas sindromu.
  2. Kad Nebilet mijiedarbojas ar narkotiskām vielām, tās kardiodepresīvā iedarbība ir ievērojami uzlabojusies.
  3. Medikamenti, kas kavē centrālo nervu sistēmu (centrālo nervu sistēmu), ieskaitot antidepresantus, barbiturātus, fenotiazīdu atvasinājumus, ievērojami palielina Nebileta - nebivolola hipotensīvo iedarbību.
  4. Nebilet samazina perorālo līdzekļu efektivitāti pret diabētu, bet palielina insulīna hipoglikēmisko iedarbību.
  5. NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) spēj samazināt Nebilet hipotensīvo efektu.
  6. Lietošana kopā ar melnā graudu alkaloīdiem palielina perifēro asinsrites sistēmas pārkāpumu risku.
  7. Nikardipīns un zimetidīns, lietojot kopā ar attiecīgo narkotiku, palielina nebivolola koncentrāciju asins plazmā.
  8. Paralēla zāļu lietošana ar kalcija kanālu blokatoriem, ar antihipertensīviem līdzekļiem, antiaritmiskiem līdzekļiem, nitroglicerīnu un metildopu, ir augsts hipotensijas (pazemināts spiediens), bradikardijas (sirdsdarbības ātruma samazināšanās) risks. Tāpat nav ieteicams kombinēt zāles Nebilet un Prazorin.

Jums ir arī jāzina, ka smēķēšanas laikā zāļu efektivitāte ir samazināta.

Atsauksmes

Mēs paņēmām dažas atsauksmes par cilvēkiem, kas lieto narkotiku Nebilet:

  1. Sasha. 6 gadus esmu pieņēmis nebiletu terapeita uzraudzībā. Ļoti apmierināts! Nav hipertensijas krīzes, spiediens nav lēciens virs 130, nav galvassāpes. Es strādāju mierīgi, bet pirms krīzes. Šīs nebilet lietošanas laikā netika novērotas īpašas blakusparādības.
  2. Svetlana Tur bija stenokardija, es gribēju nokrist un nomirt, sverot 90 kg. Viņa ņēma nebilet un zaudēja svaru ar dietologu, viņa zaudēja 30 kg svara un sāka justies labi un nolēma neņemt tabletes, pēc 3 mēnešiem sāpes sāka atgriezties. Devās kardiologam, vairs eksperimentējot.
  3. Anna Mammai ir veģetatīva-asinsvadu distonija, spiediens pastāvīgi lekt. Mēģināja daudz narkotiku, bet efekts bija vai nu vispār, vai arī tas bija īstermiņa. Nebileta uztveršana normalizēja savu stāvokli, viņam ir viegls vazodilatatora efekts. Šī narkotika gandrīz atgrieza manu māti uz normālu dzīvi.

Analogi

Pamatojoties uz nebivololu, tiek ražotas arī citas zāles, kas atšķiras no Nebilet kvalitātes, cenas un ražotāja. Populārākie analogi ietver:

  • Nebkards. Recepšu nebivolola vidējais cenu diapazons. Indijas narkotiku devās 2,5 vai 5 mg. Satur laktozi kā palīgvielu. Tas ir paredzēts tikai hipertensijas ārstēšanai.
  • Nebitēni Zāles ir pieejamas. Iepakojumā ir 30 tabletes (ikmēneša ārstēšanas kurss). Izcelsmes valsts - Malta.
  • Nebivolols. Zāles ar tādu pašu nosaukumu ražo dažādi farmācijas uzņēmumi. Parasti viņu nebivolols ir pieņemams. Iepakojums var būt 20, 28, 30 un cits tablešu skaits.
  • Nebival Ukrainas ekvivalents Nebileta. Tas ir ļoti populārs, pateicoties tā zemajām izmaksām un augstajai kvalitātei. Sastāvs un terapeitiskā iedarbība atbilst Nebileta iedarbībai.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Šīs zāles uzglabāšanai nav nepieciešami īpaši nosacījumi. Bērniem nepieejamā telpā būs pietiekami daudz vietas.

Uzglabāšanas laiks 3 gadi.

Skatiet videoklipu: Explanation : NEBILET Nebivolol Obat Hipertensi Tekanan Darah Tinggi Hypertension (Aprīlis 2020).

Loading...

Atstājiet Savu Komentāru