Phenazepam: lietošanas instrukcijas

Fenazepāms - trankvilizators, kam ir izteikta prettrauksme, pretkrampju, muskuļu relaksējoša iedarbība, nomierina centrālo nervu sistēmu. To lieto dažādos neirotiskajos un psihopātiskajos stāvokļos, lai nomāktu bailes un trauksmes sajūtu, un to var parakstīt par atcelšanas simptomiem.

Zāles spēj ļoti atkarīgi, un pēc ilgstošas ​​nepārtrauktas lietošanas persona attīstās ar spēcīgu atkarību, kā rezultātā rodas smagi nervu sistēmas traucējumi. Ja narkotiku lietošanas sākumposmā cilvēkiem novēro miegainību un pozitīvi krāsainas emocijas, tad ar nepārtrauktu Fenazepam lietošanu pozitīvas emocijas tiek aizstātas ar negatīvām.

Pašapstrāde ar Phenazepam, pārsniedzot ārsta noteiktās devas, palielinot ārstēšanas ilgumu, rodas neprognozējamas, sarežģītas un neatgriezeniskas sekas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Klusinātājs

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Pārdots pēc receptes.

Cena

Cik maksā Phenazepam aptiekās? Vidējā cena ir 110 rubļi.

Vai es varu nopirkt bez receptes?

Fenazepāms ir tā sauktais mazais trankvilizators, zāles, kas inhibē daudzus procesus centrālās nervu sistēmas līmenī. Tam ir plaša iedarbība, taču tā var izraisīt arī daudzas blakusparādības. Kopumā var teikt, ka reakcija uz atsevišķām zāļu devām visās cilvēkiem ir nedaudz individuāla. Tā kā zāles pārdozēšanas gadījumā ir potenciāli dzīvībai bīstamas, tās pārdošana notiek stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem. Tāpēc valsts daļēji nodrošina iedzīvotāju drošību.

Benzodiazepīni (ieskaitot fenazepāmu) tiek pārdoti tikai pēc receptes šādu iemeslu dēļ:

  • narkotikai ir daudz kontrindikāciju, un pacients pats nevar tos atpazīt;
  • ja zāles tiek lietotas nepareizi, zāles var izraisīt pārdozēšanu;
  • zāļu pārdozēšana ir bīstama, lai apturētu elpošanu un sirdsdarbību;
  • fenazepāmu dažreiz lieto narkotiku atkarīgie pacienti, lai atvieglotu „laušanu”;
  • Fenazepāms var izraisīt atkarību ar ilgstošu lietošanu.

Tādējādi oficiāli vairumā valstu fenazepāmu nevar iegūt bez ārsta receptes. Ir aizliegts transportēt to pāri valsts robežai bez atbilstoša sertifikāta. Teorētiski narkotiku var iegādāties no privātpersonām, bet tā lietošana šajā gadījumā būtu ļoti nopietna.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Phenazepam ir pieejams šādos veidos:

  • 0,5 mg, 1 mg vai 2,5 mg tabletes: plakana cilindriska, balta, aprīkota ar šķērsgriezumu (0,5 un 2,5 mg) vai risku un šķelšanos (1 mg). Zāles ir iepakotas blisteros (10 vai 25 tabletes) vai polimēru kārbās (katra 50 tabletes) un kartona iepakojumos (2 vai 5 blisteri vai 1 iepakojums iepakojumā);
  • šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai: nedaudz iekrāsots vai bezkrāsains. Preparāts ir iepakots 1 ml stikla ampulās un blisteros (pa 5 ampulām). Ampulas tiek iepakotas kartona kastēs (katrā pa 10 ampulām) vai kartona iepakojumos (pa 2 blisteriem).

1 tablete sastāv no:

  • aktīvā viela: fenazepāms - 0,5, 1 vai 2,5 mg;
  • palīgvielas: talks, kalcija stearāts, povidons, laktoze, kartupeļu ciete.

1 ml šķīduma sastāvs ietver:

  • aktīvā viela: fenazepāms - 1 mg;
  • palīgvielas: nātrija hidroksīda šķīdums 0,1 M, zema molekulmasa medicīniskā polivinilpirolidons, tween-80, nātrija pirosulfīts, destilēts glicerīns, ūdens d / un.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā aktīvā viela ir fenazepāms. Tas ir benzodiazepīna atvasinājums, kam piemīt mierīga, hipnotiska un pretkrampju iedarbība. Tam ir samērā augsta aktivitāte, un tā mierīgā un anksiolītiskā efekta ziņā ir pārāka par citām šīs grupas zālēm. Fenazepāma lietošanas sekas:

  1. Pretkrampju līdzekļi.
  2. Muskuļu relaksējoša.
  3. Miega zāles
  4. Pret nemiers (mierinošs).
  5. Sedatīvs.

Galvenais efekts ir nomierinoša iedarbība, kas nozīmē pacienta nemiers, bailes un nemiers. Fenazepāms palīdz samazināt emocionālo spriedzi. Pēc ārstēšanas kursa pacientiem, obsesīvas domas, paaugstināta aizdomība un negatīva attieksme pret to, kas notiek. Fenazepāmam nav pozitīvas ietekmes uz psihotisko patoloģiju (halucinācijas, murgi) izraisītiem simptomiem.

Nomierinošā iedarbība galvenokārt izpaužas psihomotorās uzbudinājuma mazināšanā un miegazāles miega mazināšanā, tā ilguma palielināšanā un kvalitātes uzlabošanā. Fenazepāma darbības mehānisms ir ietekmēt dažus receptorus, kas atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs, tāpēc visām sekām ir centrāla ģenēze.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Fenazepāms ir efektīvs šādos gadījumos:

  • ar reaktīvu psihozi;
  • pārtraucot alkohola lietošanu;
  • hipohondriju-senestopātiskā sindroma ārstēšanai;
  • novērst autonomas disfunkcijas un miega traucējumus;
  • emocionālā stresa, trauksmes un baiļu stāvokļa novēršanai;
  • veģetatīvās labilitātes, muskuļu neelastības, tics un hiperkinezes ārstēšanai;
  • kā pretkrampju, lai ārstētu pacientus ar mioklonisku un īslaicīgu epilepsiju;
  • ar neirotiskiem, psihopatiskiem un citiem apstākļiem, kam seko paaugstināta uzbudināmība, trauksme, spriedze, bailes un emocionāla labilitāte.

Cik ilgi darbojas fenazepāms?

Fenazepāma ilgums ir no 3 līdz 6 stundām, bet daži no tā efektiem var ilgt nedaudz ilgāk. Darbības sākšanas laiks ir atkarīgs no zāļu ievadīšanas metodes. Lietojot iekšķīgi (tabletes) uzņemšana ir aptuveni 15 - 20 minūtes, ar intramuskulāru injekciju - ātrāk un intravenozi - pat ātrāk.

Kontrindikācijas

Zāles lietošana ir aizliegta šādos apstākļos:

  • saindēšanās ar hipnotiskām zālēm, kas vājina dzīvības funkcijas;
  • depresija ar pašnāvības tendenču izpausmi;
  • traucēta elpošanas funkcija;
  • paaugstināta jutība pret narkotikām;
  • šoks;
  • komātu un šoku stāvokļi;
  • leņķa aizvēršanas glaukoma - nosliece uz akūtu gaitu;
  • akūta narkotiku un alkohola saindēšanās;
  • grūtniecība, zīdīšana.

Sakarā ar to, ka Phenazepam terapijas efektivitāte un drošība bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta, ārstēšanu neizmanto.

Pielietojiet stingru ārsta uzraudzībā, pielāgojot devu šādos apstākļos:

  • apnoja;
  • muguras vai smadzeņu ataksija;
  • atkarība no narkotikām;
  • smadzeņu organiskie traucējumi;
  • psihoze;
  • nieru vai aknu mazspēja.

Pacienti ar paaugstinātu vecumu jālieto piesardzīgi.

Iecelšana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Fenazepāmu var lietot grūtniecēm tikai veselības apsvērumu dēļ. Aktīvajai vielai ir negatīva ietekme uz augli, palielinās iedzimtu anomāliju iespējamība, kavē nedzimušā bērna centrālās nervu sistēmas attīstību. Bērni ir jutīgākie pret benzodiazepīnu spēju nomākt centrālās nervu sistēmas funkcijas.

Ja ilgstoši ārstē grūtnieces Phenazepam, jaundzimušajam var rasties atcelšanas sindroms. Tāpat ir bīstami lietot tieši pirms dzemdībām, jo ​​zāles var izraisīt elpošanas nomākumu, mazinātu muskuļu tonusu, hipotermiju un nepieredzējušo kustību vājināšanos.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Phenazepam tabletes lieto iekšķīgi, košļājamā, dzerot daudz ūdens. Zāļu devu nosaka ārsts atkarībā no pacienta indikācijām un īpašībām.

Miega traucējumi - 250-500 mc 20-30 minūtes pirms miega. Neirotisko, psihopātisko, neirozes un psihopātisko stāvokļu ārstēšanai sākotnējā deva ir 0,5-1 mg 2-3 reizes dienā. Pēc 2-4 dienām, ņemot vērā devas efektivitāti un panesamību, to var palielināt līdz 4-6 mg dienā. Smagas uzbudinājums, bailes, trauksme, ārstēšana sākas ar devu 3 mg / dienā, ātri palielinot devu, lai iegūtu terapeitisku efektu. Epilepsijas ārstēšanā - 2-10 mg / dienā.

Alkohola izņemšanas ārstēšanai - iekšķīgi, 2-5 mg / dienā vai i / m, 500 µg 1-2 reizes dienā, ar veģetatīviem paroksismiem - i / m, 0,5-1 mg. Vidējā dienas deva ir 1,5-5 mg, tā ir sadalīta 2-3 devās, parasti 0,5-1 mg no rīta un pēcpusdienā, un līdz 2,5 mg dienā. Neiroloģiskajā praksē tiek noteiktas 2-3 mg 1-2 reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 10 mg.

Lai izvairītos no atkarības no narkotikām attīstības ārstēšanas gaitā fenazepāma lietošanas ilgums ir 2 nedēļas (dažos gadījumos ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 2 mēnešiem). Ar fenazepāma atcelšanu pakāpeniski samaziniet devu.

Anulēšanas sindroms

Fenazepams attiecas uz zālēm, kas var izraisīt atkarību. Pacientiem ar attīstītu atkarību no fenazepāma pēc pārtraukšanas var rasties raksturīgi simptomi. Parasti tās tiek apvienotas divos jēdzienos - "atsitiena" sindroms un atcelšanas sindroms. Katram no tiem ir savs attīstības mehānisms. Jāatzīmē, ka, pareizi ievadot fenazepāmu, lielākā daļa pacientu neizstrādā nevienu no šiem sindromiem.

Saskaņā ar "atsitiena" sindromu saprot pamata patoloģijas simptomu paasinājumu, no kura pacients tika ārstēts ar fenazepāmu. Tādējādi šī sindroma izpausmes zināmā mērā būs pretstatā zāļu iedarbībai. Pacientam var rasties bezmiegs, aizkaitināmība, trīce (trīce ekstremitātēs), emocionāla uzbudinājums. Tas viss ir nervu sistēmas ierosmes rezultāts, ko ilgu laiku nomāca fenazepāma lietošana.

Atsaukšanas sindroms kaut kādā veidā ir līdzīgs "atsitiena" sindromam, un daudzas izpausmes ir vienādas. Tomēr atcelšanas sindroma gadījumā simptomi var būt daudzveidīgāki. Šis nosacījums ir nedaudz līdzīgs narkomānu „laušanai”, lai gan šādi nopietni apstākļi fenazepāma atcelšanas gadījumā gandrīz nekad nenotiek.

Izstāšanās var ietvert šādus simptomus un izpausmes:

  • pašnāvības tendence;
  • smaga depresija;
  • sirds sirdsklauves;
  • nervu uztraukums;
  • smagas galvassāpes;
  • krampji;
  • nestabils asinsspiediens;
  • traucēta izkārnījumi.

Visi šie simptomi var rasties, pēkšņi pārtraucot zāļu lietošanu, īpaši, ja tas tika lietots lielās devās vai ilgstoši. Atjaunošanās sindroma vai atcelšanas sindroma ilgums var būt atšķirīgs. Simptomi parasti izzūd nedēļas laikā. Tomēr ir aprakstīti gadījumi, kad dažas izpausmes saglabājās vairāk nekā mēnesi.

Lai novērstu šo pasliktināšanos, fenazepāms tiek pakāpeniski izvadīts, nedaudz samazinot devu katru dienu. Protams, ar vienu devu (piemēram, vienu reizi mēnesī, lai apkarotu bezmiegu), tik ilgi anulēšana nav nepieciešama, jo pieradumam nav laika attīstībai.

Blakusparādības

Lietojot Phasepam tabletes pacientiem ar paaugstinātu individuālo jutību, var rasties dažas blakusparādības:

  1. Alerģiskas reakcijas - niezoša āda, izsitumi, nātrene;
  2. No hematopoētiskās sistēmas puses - leikocītu, neirofilu, hemoglobīna, trombocītu līmeņa samazināšanās;
  3. No reproduktīvās sistēmas puses - seksuālās vēlmes samazināšana;
  4. No nervu sistēmas puses - pastāvīga noguruma sajūta, miegainība, letarģija, reibonis, koncentrācijas zudums, ataksija, apziņas depresija, disorientācija kosmosā, apjukums, galvassāpes, ekstremitāšu trīce, traucēta atmiņa, slikta kustību koordinācija, myasthenia, agresijas uzbrukumi, pašnāvības domas, nepamatotas bailes un nemiers;
  5. No gremošanas sistēmas puses - sausa mute, sāpes vēderā, grēmas, slikta dūša, vemšana, apetītes trūkums, aknu slimība, aizkuņģa dziedzera iekaisums, paaugstināta aknu transmināzes aktivitāte;
  6. No sirds un asinsvadu sistēmas puses - tahikardija, elpas trūkums, pazemināšanās vai strauja asinsspiediena palielināšanās, panikas lēkmes.

Ja parādās viena vai vairākas blakusparādības, pacientam jākonsultējas ar ārstu, var būt nepieciešams atcelt ārstēšanu vai samazināt devu.

Pārdozēšana

Pārdozēšana var izraisīt apjukumu, samazinātu refleksu, miegainību un pat komu. Pacienti var sūdzēties par elpas trūkumu, trīci, bradikardiju. Slāpējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu var izraisīt pašnāvības mēģinājumu pacientam. Pirmajās pazīmēs ir norādītas kuņģa skalošanas, sorbentu lietošana, simptomātiska terapija, it īpaši, lai saglabātu elpošanas funkciju.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā pacientiem ir aizliegts lietot etanolu.

Nav pierādīta zāļu efektivitāte un drošība pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Pacientiem, kuri iepriekš nav lietojuši psihoaktīvus medikamentus, ir terapeitiska reakcija uz fenazepāma lietošanu mazākās devās, salīdzinot ar pacientiem, kuri lieto antidepresantus, anksiolītiskus līdzekļus vai kuri cieš no alkoholisma.

Nieru un / vai aknu mazspējas un ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir nepieciešams kontrolēt perifērās asins paraugu un aknu enzīmu aktivitāti.

Tāpat kā citi benzodiazepīni, tā spēj izraisīt atkarību no narkotikām ar ilgstošu lietošanu lielās devās (vairāk nekā 4 mg dienā). Pēkšņi pārtraucot ārstēšanu, var rasties abstinences simptomi (tostarp depresija, aizkaitināmība, bezmiegs, pastiprināta svīšana), īpaši ilgstošas ​​lietošanas laikā (vairāk nekā 8-12 nedēļas). Ja pacientiem rodas tādas neparastas reakcijas kā pastiprināta agresivitāte, akūtas iekaisuma stadijas, bailes, pašnāvības domas, halucinācijas, palielināts muskuļu krampji, apgrūtināta aizmigšana, sekla miegs, ārstēšana ir jāpārtrauc.

Jāievēro piesardzība aknu un / vai nieru mazspējas, smadzeņu un mugurkaula ataksijas gadījumā, atkarības no narkotikām anamnēzē, tendence uz psihoaktīvo narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, hiperkineze, organiskās smadzeņu slimības, psihoze (iespējamas paradoksālas reakcijas), hipoproteinēmija un miega apnoja (konstatēta vai aizdomas) ), gados vecākiem pacientiem.

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama smaga miegainība, ilgstoša apjukums, samazināts reflekss, ilgstoša disartrija, nistagms, trīce, bradikardija, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, pazemināts asinsspiediens, koma. Ieteicama kuņģa skalošana, lietojot aktivēto ogli; simptomātiska terapija (elpošanas un asinsspiediena uzturēšana), flumazenila ieviešana (slimnīcā); hemodialīze ir neefektīva.

Saderība ar citām zālēm

Lietojot zāles, jāapsver mijiedarbība ar citām zālēm:

  1. Palielina imipramīna koncentrāciju serumā.
  2. Fenazepāms var palielināt zidovudīna toksicitāti.
  3. Vienlaicīga fenazepāma lietošana samazina levodopas efektivitāti pacientiem ar parkinsonismu.
  4. Mikrosomu oksidācijas inhibitori palielina toksiskas ietekmes risku.Aknu mikrosomu fermentu induktori samazina efektivitāti.
  5. Ietekme tiek savstarpēji uzlabota, vienlaikus lietojot antipsihotiskus, pretepilepsijas vai hipnotiskus līdzekļus, kā arī centrālos muskuļu relaksantus, narkotiskos pretsāpju līdzekļus, etanolu.
  6. Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīviem līdzekļiem var palielināt antihipertensīvo darbību. Ņemot vērā klozapīna vienlaicīgu iecelšanu, var palielināties elpošanas nomākums.

Atsauksmes

Piedāvājam izlasīt atsauksmes par cilvēkiem, kas lietoja Fenazepam:

  1. Olga Mammai kaut kādā veidā bija emocionāls sadalījums, un, ja tas nebūtu par Fenazepāmu, es pat nezinu, kā mēs visi to izturēsim, pat cilvēkiem ap dzīvot ar personu, kurai ir nervu sabrukums. Mamma nevarēja pienācīgi gulēt, visu laiku bija noraizējusies, un mēs visi uztraukāmies par viņu.
  2. Vladislavs. Es esmu gandrīz 45 gadus vecs. Nesen sākās problēmas, es bieži pamodos no rīta un nevarēju gulēt tālāk. Pēc apspriešanās ar neirologu es sāku lietot Phenazepam 0,5 mg. pusstundu pirms miega 2 nedēļām. Tagad es pabeigšu kursu, labi guļu
  3. Lida Es esmu ļoti nervozs cilvēks. Es piedzīvoju burtiski katru reizi! Es pat varu raudāt, jo ir sīkums. Darbā tas tikai kļuva kaitinošs. Ārsts man ieteica fenazepāmu. Es kļuvu daudz mierīgāks! Tas palīdz ļoti labi! Tiklīdz es jūtos, ka es saplēstu, es tūlīt to dzeršu. Līdz šim es neesmu atradis narkotiku labāk par šo. Visbeidzot, es sāku mēreni reaģēt uz sarežģītām situācijām man!

Analogi

Šīs zāles ir šādas narkotikas:

  • Gidazepāms;
  • Fanazepams;
  • Grandaksīns;
  • Diazepāms;
  • Relānija;
  • Rēlijs;
  • Sibazon.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas laiks un uzglabāšanas apstākļi

Glabājiet tabletes bērniem nepieejamā vietā istabas temperatūrā. Zāļu derīguma termiņš ir norādīts uz iepakojuma un ir 4 gadi no ražošanas datuma.

Skatiet videoklipu: Misuse of benzodiazepines among high-risk opioid users (Aprīlis 2020).

Loading...

Atstājiet Savu Komentāru