Enterokolīts - kas tas ir? Simptomi, cēloņi un ārstēšana

Enterokolīts ir iekaisuma process, kas nekavējoties skar gan mazās, gan lielās zarnas.

Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas trakta slimībām, kas var izraisīt atrofisku procesu attīstību zarnu gļotādā, vienlaikus izraisot tā darbības traucējumus.

Veicot diagnozi, pievērsiet uzmanību patoloģiskā procesa bojājuma lokalizācijai. Enterokolītu bieži pavada primārais mazo un resno zarnu gļotādu bojājums.

Patoloģiju raksturo ilgs kurss. Tās attīstība var izraisīt infekcijas zarnu slimības, pārmērīgu akūtu, alkoholisma, narkotiku vai rūpnieciskas intoksikācijas lietošanu, ilgstošu antibiotiku terapiju un citus faktorus. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīgi noteikt enterokolīta cēloni, pretējā gadījumā terapija būs neefektīva.

Enterokolīta klasifikācija un cēloņi

Enterokolīts var rasties akūtā un hroniskā formā. Patoloģijas akūtajā fāzē tiek ietekmēts tikai zarnu gļotādas augšējais, epitēlija, slānis. Slimības hronizācija bojā zarnu sieniņu dziļākos slāņus. Hronisks enterokolīts attīstās ar nepareizu tās akūtās fāzes vai tā neesamības gadījumā.

Saskaņā ar klasifikāciju pēc etioloģijas, enterokolīts ir:

  1. Infekcijas. Dažādas mikroorganismu grupas, piemēram, Salmonella, Shigella, E. coli utt., Var izraisīt slimības attīstību, kā arī var būt vīrusu etioloģija (piemēram, ja organismu ietekmē rotavīruss vai enterovīruss). Infekciozais enterokolīts ir visizplatītākais gadījums. Viņiem ir strauja strāva.
  2. Parazīts, kas attīstās uz helminthiasas fona, kā arī ar zarnu gļotādas sakāvi protozonu grupas pārstāvji.
  3. Barība. Šādu enterokolītu bieži izraisa nepietiekams uzturs. Alkohola un kaitīgo ēdienu ļaunprātīga izmantošana - galvenie faktori, kas izraisa zarnu sieniņu iekaisumu.
  4. Toksisks. Šādā situācijā enterokolīta attīstību pārraida ķimikāliju uzņemšana, zemas kvalitātes alkohols, pārdozēšanas zāles un citi toksīni.
  5. Mehāniska. Enterokolīts var būt ilgstošas ​​aizcietēšanas rezultāts, kurā sacietējušās fekāliju masas bojā zarnu gļotādu.
  6. Autoimūna vai alerģija. Šajā grupā ietilpst čūlainais kolīts.
  7. Stresa. Ņemot vērā stresu, notiek zarnu sienas inervācijas un asins apgādes pārkāpums, kas bieži ir saistīts ar iekaisumu.

Ja enterokolīta attīstība notiek pret gremošanas trakta citu patoloģiju fonu, šajā gadījumā mēs runājam par tās sekundāro dabu.

Enterokolīta simptomi pieaugušajiem

Akūtas enterokolīta formas gadījumā pacienti bieži sūdzas par šādiem simptomiem:

  • akūtas sāpes vēderā;
  • vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
  • dusmas kuņģī;
  • slikta dūša;
  • vemšana (ne vienmēr);
  • reisa parādīšanās uz mēles;
  • caureja

Infekciozu enterokolītu bieži pavada caureja ar izplūdušo izkārnījumu izvadīšanu, kurā var būt gļotas vai asins svītras. Attīstās klīnisks attēls par ķermeņa intoksikāciju, kam seko drudzis, galvassāpes, vājums, muskuļu sāpes.

Hroniskas enterokolīta paasinājumu izraisa nabas vēdera sāpes. Tas var izplatīties visā vēderā.

Sāpes otrajā pusē palielinās fiziskās aktivitātes laikā 1,5 - 2 stundas pēc ēšanas vai pirms defekācijas. Pacients zaudē apetīti, viņam ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, aizcietējums, caureja.

Medicīniskās palīdzības meklējumam vajadzētu būt enterokolīta raksturīgajiem simptomiem.

Simptomi bērniem

Enterokolīts bērniem ir nedaudz atšķirīgs nekā pieaugušajiem. Pirmkārt, bērnam attīstās sāpju sindroms ar lokalizāciju vēdera nabas rajonā. Pacients jūt diskomfortu, viņam ir galvassāpes, viņš kļūst nervozs un uzbudināms. Ņemot vērā nepatīkamu simptomu intensitātes pieaugumu, ir iespējama pat reibonis.

Dažas stundas pēc ēšanas bērni sāk paaugstinātu izskatu, un sākas caureja. Bērns var iet uz tualeti līdz pat 6 reizēm dienā, un izkārnījumos bieži tiek izsekotas gļotas, putu puvi vai nesagremotas pārtikas gabali. Pirmajā enterokolīta attīstības dienā slims bērns cieš no sliktas dūšas, kam seko vemšana. Sākumā visas pārtikas daļiņas tiek izvadītas no organisma, un tad vemšana būs tikai žults un siekalas.

Jaundzimušo enterokolīta veidošanās veicina patogēnās mikrofloras iekļūšanu auglim caur placentu. Slimība var būt arī ilgstoša vai grūta dzemdība, bērna ievainojums, ceļojot caur mātes dzimšanas kanālu utt.

Priekšlaicīgiem zīdaiņiem ir risks saslimt ar nekrotizējošu enterokolītu. Vairumā gadījumu tas ir hronisks patoloģijas kurss. Kad slimība tiek saasināta, bērns daudz kliedz un reizēm skaļi kliedz.

Tātad, par nekrotisku enterokolītu bērniem ir raksturīgs:

  • ilgstoša aizcietējums, mainīga caureja;
  • pietūkums (kad jūs nospiežat bērna vēderu, jūtat tās stingrību, un bērns sāk raudāt un gļot);
  • nemierīgs miegs.

Bērniem enterokolīts ir daudz spilgtāks, tāpēc tas ir vieglāk un ātrāk diagnosticēts. Ja bērnam ir trauksmes simptomi, vecākiem tas jāparāda ārstam.

Diagnostika

Akūts enterokolīts ir ļoti viegli diagnosticējams, pamatojoties uz anamnēzes datiem un koprogrammas rezultātiem - izkārnījumu laboratorisko izmeklēšanu. Dažreiz, veicot papildu diagnostikas metodi, tiek veikta taisnstūra.

Lai noteiktu hronisko enterokolīta formu, tiek veikti vairāki pētījumi:

  • vēstures uzņemšana;
  • fiziskā pārbaude;
  • koprogramma;
  • instrumentālās diagnostikas procedūras (kolonoskopija, kas palīdz noteikt eroziju, čūlas vai iekaisuma procesa fokusus uz resnās zarnas gļotādas sienām).

Ja nepieciešams, var veikt biopsiju. Radiogrāfija palīdz noteikt izmaiņas zarnu lūmenā.

Ja ir aizdomas par enterokolītu, tiek veikti arī vairāki laboratorijas testi. Tātad, izmantojot asins analīzi, var atklāt anēmiju, kā arī zemu lipīdu un olbaltumvielu saturu, jonu nelīdzsvarotību.

Ar fekālijām ievērojami palielinājās gļotādu piemaisījumi un leikocīti. Ir arī iespējams atklāt steatorrhea, amilorrhea, creatorei. Liela nozīme ir diferenciāldiagnozes veikšanai. Tas ir svarīgi, lai atšķirtu hronisku enterokolītu no ilgstošas ​​dizentērijas vai no iedzimtas fermentācijas.

Kā ārstēt enterokolītu pieaugušajiem?

Ārstēšanas shēma ir izstrādāta atkarībā no tā, kas pieaugušajiem izraisīja enterokolīta attīstību. Simptomātiski tiek ārstēta vīrusu patoloģiju izraisīta sindroms. Pacientam ieteicams lietot daudz šķidrumu, lai pēc dažām dienām viņš justos daudz labāk.

Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir stabilizējies, viņam tiek noteikts terapijas kurss ar enterosorbentiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, un drudža samazināšanas līdzekļi ir iekļauti arī ārstēšanas režīmā temperatūrā. Noteikti turiet kuņģa skalošanu. Ja rodas stipra vemšana vai caureja, ir svarīgi kontrolēt šķidruma daudzumu, kas nonāk pacientā. Tādā gadījumā jums vajadzētu izmantot pēc iespējas vairāk nesaldinātas tējas, šķidras zema tauku satura zupas, putras vārītas ūdenī. Jūs varat izmantot rehidratācijas zāles.

Nekrotizējošā enterokolīta gadījumā tiek veikta konservatīva ārstēšana, kas ietver antibiotiku intravenozu ievadīšanu, rehidratācijas līdzekļu un barības vielu lietošanu. Gāzi no kuņģa vai zarnām izņem, izmantojot īpašu plastmasas cauruli.

Ja nav konservatīvas terapijas efektivitātes, pacientam tiek veikta operācija. Operācijas laikā tiek izņemta skartā zarnu zona.

Hroniskā enterokolīta gadījumā pacienta uzturs tiek izlabots, visas zāles, kas traucē kuņģa-zarnu traktu, tiek atceltas, un izārstē parazītiskās un infekcijas slimības.

Iespējams izmantot aptiekas mikroklāvējus vai klizmas, kas balstītas uz ārstniecības augu novārījumu. Ja caureja, infūzija vai hiperikuma, pelašķi, putnu ķiršu ievirze būs labs „stiprinājums”. Ja rodas aizcietējums, varat izmantot smiltsērkšķu eļļu. Lai atbrīvotos no vēdera uzpūšanās, tas palīdz kumelītēm un dillēm.

Lai konsolidētu terapijas rezultātus, pacientam var noteikt fizioterapijas kursu. Reflex terapija, magnētiskā terapija, zarnu tīrīšanas manipulācijas - visas šīs manipulācijas var būtiski uzlabot pacienta veselību.

Labas atveseļošanās dinamika novērota pacientiem, kuri pēc galvenās terapijas tika ārstēti ar sanatoriju. Svarīga ir arī aktīva dzīvesveida saglabāšana hroniskas enterokolīta remisijas periodā.

Narkotiku ārstēšana

Ja enterokolīts ir svarīga integrēta terapeitiskā pieeja. Ārstēšanas shēma var ietvert:

  1. Antibiotikas - nomākt patogēno mikrofloru. Bieži vien ārsti izmanto Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptola iecelšanu.
  2. Enzīmu saturošas zāles, kas palīdz atjaunot gremošanas procesu. Pancreatin, Festal, Plestila izmantošana ir pierādījusi sevi.
  3. Probiotikas un prebiotikas, kas ir svarīgas zarnu mikrofloras atjaunošanai pēc antibiotiku terapijas. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - visefektīvākās zāles, ko var parakstīt pacientiem, kuriem veikta antibiotiku terapija enterokolīta ārstēšanai.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit uc
  5. Pretsāpju līdzekļi - Paracetamols, Panadols, Ibuprofēns, Nurofens, Ibufēns uc

Svarīgi ir arī medikamenti, kas veicina zarnu peristaltiku. Tās atvieglo spazmas, novērš meteorisms, aizcietējums un caureja. Šie rīki ietver Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.

Baktericīdo kolītu ārstē ar furazolidonu. Papildus antibakteriālajām tabletēm ir imūnstimulējoša iedarbība. Zāles jālieto kuņģa-zarnu trakta, urogenitālās zonas, ādas slimībām.

Ņem 2-3 tabletes 4 reizes dienā. Tās jānorij veselas, nekādā veidā košļājamās. Ārstēšanas ilgums ir no 5 līdz 10 dienām.

Blakusparādības, lietojot zāles, var rasties:

  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • ādas izsitumi un nieze;
  • nātrene;
  • Quincke tūska.

Zāles nav ieteicamas pacientiem ar:

  • tās sastāvdaļu individuālā neiecietība;
  • CRF, kas atrodas terminālī;
  • nieru un aknu patoloģijas;
  • nervu sistēmas slimības.

Šis rīks nav piešķirts grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, pacientiem, kuru darbs ir saistīts ar ATS vadīšanu, kā arī bērniem līdz 1 mēnesim.

Ļoti svarīgi ir lietot un lietot fermentus. Viena no visbiežāk parakstītajām zālēm ir pankreatīns. Ar medikamentu palīdzību tiek papildināts aizkuņģa dziedzera fermentu fermentu līdzsvars, un uzlabojas lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu sadalīšanas process divpadsmitpirkstu zarnā. Zāles palīdz normalizēt gremošanas procesu.

Pankreatīnam ieteicams lietot caureju, kas nav infekcioza etioloģija, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumi. Lietojiet 1-4 tabletes ar ēdienreizēm. Dienā ir atļauts lietot ne vairāk kā 21 tabletes. Jūs varat turpināt ārstēšanas kursu vairākas dienas vai vairākus mēnešus.

Zāles ir aizliegtas lietošanai pacientiem ar zarnu obstrukciju, indivīdu nepanesamību un pankreatītu. Zāles ir kontrindicētas arī bērniem līdz 2 gadu vecumam.

Pankreatīns var izraisīt tādas blakusparādības kā aizcietējums, caureja, slikta dūša un alerģiskas reakcijas.

Uzturs un uzturs

Stacionārie pacienti ar enterokolītu, kas piešķirts uztura tabulas numurs 4. Tai būs jāievēro arī pēc 1,5 mēnešu atbrīvošanas.

Šeit ir galvenie pieaugušo ar enterokolītu uztura aspekti:

  • uztura pamatā ir dārzeņu zupas un graudaugi;
  • ir nepieciešams ēst daļēji, 4-6 reizes dienā ik pēc 4-5 stundām;
  • priekšroka jādod tvaicētiem ēdieniem ar minimālu tauku daudzumu;
  • ar caureju, jums bieži vajadzētu dzert nelielu daudzumu spēcīgas melnās tējas vai žāvētu augļu kompotu.

Paralēli izvēlnei jāizslēdz:

  • produkti, kas paātrina zarnu sabrukšanas procesu;
  • piena produkti;
  • taukainas gaļas un zivis;
  • kompleksie ogļhidrāti;
  • saldumi (izņemot medu);
  • alkoholiskie dzērieni (ieskaitot zemu alkoholu);
  • garšvielas, pikantās garšvielas un garšvielas.

Augļi tiek ievesti pieauguša cilvēka uzturā, kurš ir cietis akūtu enterokolītu, 14 dienas pēc antibiotiku terapijas pārtraukšanas. Ir jāsāk ar ierobežotu daudzumu ābolu un banānu izmantošanu.

Prognoze

Laicīga slimības atklāšana, tās steidzama ārstēšana un ar to saistīto komplikāciju trūkums padara atveseļošanās prognozi pēc iespējas labvēlīgāku.

Bieža hroniskas enterokolīta paasināšanās var izraisīt proteīna deficīta attīstību. Bieži vien, patoloģijas nekontrolētas atkārtošanās fonā, pacientiem rodas elektrolītu nelīdzsvarotība asinīs. Šādas patoloģiskas izmaiņas ir bīstamas pacientam, jo ​​tās traucē iekšējo orgānu barošanas procesu, kas var novest pie organisma izsīkuma.

Šāda novirze, savukārt, var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Tie var izpausties kā nervu sistēmas darbības traucējumi, kā arī iekaisuma procesu attīstība blakus esošajās gremošanas trakta daļās.

Skatiet videoklipu: Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana (Aprīlis 2020).

Loading...

Atstājiet Savu Komentāru