Aizkuņģa dziedzera cista - kas tas ir un kā ārstēt?

Aizkuņģa dziedzera cistu sauc par patoloģiju, kam seko vēdera struktūru veidošanās orgāna paine-matemātikas slāņos.

Šie audzēji satur aizkuņģa dziedzera sekrēciju un audu detritus. Cistas dobumā pakāpeniski mirst aizkuņģa dziedzera šūnas un šķiedru audu forma.

Šī slimība ir ārkārtīgi bīstama, jo audzējs var būt ļaundabīgs, tas ir, degradējas vēzī.

Attīstības cēloņi

PZhZh cista var attīstīties jebkurai personai neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Dažiem pacientiem šī slimība var būt iedzimta. Līdztekus cistai PZHZH viņiem ir cistiski bojājumi un citi orgāni:

  • olnīcas (sievietēm);
  • nieres;
  • smadzenes;
  • aknas.

Visbiežāk PZhZh cista attīstās fonā:

  • akūts pankreatīts;
  • PZhZh traumas;
  • īss izvadkanāla slēgums vai tā darbības traucējumi;
  • helminthiasis - jo īpaši ehinokokoze, cistikerkoze;
  • PZhZh audzēji.

Ja mēs runājam par citiem faktoriem, kas predisponē šo slimību, tad starp tiem ir:

  • alkohola lietošana;
  • JCB;
  • aptaukošanās;
  • atlikta iejaukšanās kuņģa-zarnu traktā;
  • cukura diabēts (īpaši 2. tips).

Ja pacientam ir simptomi, kas pat attālināti atgādina PZHZh cistu klīniku, ir nepieciešams sīki izpētīt tās vēsturi. Ja viņam ir kāds no iepriekš minētajiem nosacījumiem, ārsts saņem visu iemeslu aizdomām, ka pacientam ir cistiskā veidošanās aizkuņģa dziedzeris.

Klasifikācija

Saskaņā ar vispārpieņemto klasifikāciju PJA ciste ir:

  1. True (iedzimts). Šāds audzējs veidojas pirms bērna piedzimšanas. Tas nepalielinās, un tā dobums ir izklāts tikai ar plakanās epitēlija šūnām. Patiesas cistas, kas veidojas PZhZh kanālu aizsprostojuma dēļ, izraisa iekaisuma procesus, kas savukārt izraisa šķiedru audu veidošanos ("cistisko fibrozi" vai policistisku).
  2. False. Šādu audzēju sauc arī par pseudocistu. Šīs cistas parādās uz iekaisuma bojājumu, traumu vai citu sekundāru faktoru fona, kas ietekmē PZHZH.

Cistiskiem audzējiem var būt atšķirīga lokalizācija. Viņi var parādīties gan uz galvas (15% gadījumu), gan uz dziedzera ķermeņa vai astes (85%). 90% cistu ir sekundārā slimība, kas attīstījās pankreatīta fonā. Un tikai 10% gadījumu patoloģiskais process notiek pēc traumas.

Cistām, kas attīstījušās pēc cilvēka pankreatīta, ir sava klasifikācija - Atlanta. Saskaņā ar šo gradāciju, tie ir sadalīti:

  1. Sharp. Šādas cistas veidojas ātri, tām nav skaidru strukturētu sienu. Audzēja dobumu var veidot no aizkuņģa dziedzera kanāliem, tās paematoloģisko slāni vai celulozi.
  2. Subakūta vai hroniska. Šādas cistas attīstās pēc patoloģijas akūtās fāzes beigām. Tos raksturo dobuma sienu veidošanās, kas sastāv no granulomatoziem vai šķiedru audiem.
  3. Abcesijas Šajā patoloģiskajā procesā cistiskā dobumā ir strutains eksudāts. Tas ir ļoti bīstama slimības forma, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās.

Saskaņā ar slimības raksturu PZhZh cistas ir sadalītas sarežģītā un nesarežģītā.

Simptomi

Cistu klīniskās izpausmes un ārstēšana ir tieši atkarīgas no audzēja lieluma, skaita un atrašanās vietas. Ar mazām cistām, pacientam nav nekādu sūdzību, tāpēc tās reti diagnosticē.

Bet, kad cista aug un sasniedz lielu izmēru, tā sāk izdarīt spiedienu uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Rezultātā pacienti sāk sūdzēties par simptomiem:

  1. Dažādas lokalizācijas un intensitātes sāpes. Tās var parādīties periodiski, tas ir, būt paroksismāla rakstura (kā pankreatīta gadījumā), vai arī tās var būt pastāvīgi, bet mazāk izteiktas. Īpaši bieži sāpju avots atrodas kuņģa bedrē, hipohondrijā. Dažreiz sāpes var izstarot atpakaļ.
  2. Izglītība izliekas augšdaļā. Šis simptoms tiek novērots ar diezgan lieliem PJA cistu izmēriem.
  3. Aizkuņģa dziedzera mazspējas raksturīgie traucējumi. Caureja, meteorisms, vēdera uzpūšanās - visas šīs pazīmes var liecināt par cistas PZHZH. Turklāt lielākā daļa pacientu zaudē svaru dramatiski, un viņi arī atzīmē neizšķīdinātu pārtikas daļiņu klātbūtni izkārnījumos.
  4. Izkārtošanās ar izkārnījumiem, kas radušies urīna tumšuma fonā, kas iegūst tumšu alu.
  5. Mehāniskā dzelte. Simptomu pavada smaga nieze organismā, un tā ir žults trakta saspiešanas sekas, kas palielināja cistu.
  6. Diseptiskie traucējumi - slikta dūša, apetītes zudums, vemšana (saspiežot divpadsmitpirkstu zarnas cista).

Lielas cistas PZHZH nav nekaitīgi audzēji. Saspiežot blakus esošos orgānus, tas var novest pie:

  • pūšanās vai abscessēšana (izpaužas ar drudzi);
  • cistu plīsums;
  • asiņošana;
  • fistulas veidošanās.

Komplikācijas

Aizkuņģa dziedzera cista ir ļoti bīstama, jo to var atjaunot kā vēzi. Pašu cistisko dobumu var veidot no labdabīgām vai ļaundabīgām šūnām.

Vēzis PZhZH - ļoti bīstams un nopietns stāvoklis. Tas ir gandrīz neiespējami izārstēt, jo to pavada strauja un plaša metastāze uz citiem orgāniem.

Bet labdabīgas cistas nav mazāk bīstamas, jo tām ir tendence plīst. Tā sekas bieži kļūst par plašu peritonītu, tostarp strutainu.

Vēl viena cistas PZHZH komplikācija ir fistulu veidošanās. Šāds nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, jo pastāv liels risks, ka sekundārā infekcija var iestāties ar visām sekām.

Liela izmēra cistas izspiež dziedzeru un citu vēdera dobuma orgānu audus un asinsvadus, radot sarežģījumus:

  • obstruktīvas dzelte (ja audzējs atrodas aizkuņģa dziedzera šķidruma galvā);
  • apakšējo ekstremitāšu pietūkums (pi spiediena cistas uz portāla vēnas);
  • dizūrija un citi MFU darbības traucējumi (izdarot spiedienu uz šo sistēmu).

Reti rodas zarnu aizsprostojums. Šāda novirze novērota pacientiem ar lielām aizkuņģa dziedzera cistām, kas aptver lūmenu zarnu cilpās.

Diagnostika

Lai atklātu cistisko audzēju aizkuņģa dziedzera audos, īpaša nozīme tiek piešķirta ultraskaņai. Ar tās palīdzību tiek novērtēta aizkuņģa dziedzera stāvoklis, kā arī blakus esošie orgāni un blakus esošie audi.

Detalizētākai vizualizācijai un pilnīgai pacienta ķermeņa darbības novērtēšanai tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  • datortomogrāfija;
  • angiogrāfija;
  • magnētiskās rezonanses terapija;
  • splenoportogrāfija;
  • diagnostikas laparoskopija vai laparotomija;
  • hematokrīta un hemoglobīna asins analīzes, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek veikta precīza diagnoze, un konkrētā gadījumā tiek izstrādāta efektīva terapeitiskā taktika.

Kā ārstēt cistu?

Slimības ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no audzēja lieluma, tā saiknes ar žultsvadu un ar to saistīto komplikāciju klātbūtnes. Konservatīvā terapija ir efektīva tikai ar nelieliem cistu izmēriem un iekaisuma procesu klātbūtni dziedzera audos.

Cistu ķirurģisko noņemšanu var veikt:

  • atklāta darbība;
  • piekļuve perkutānai punkcijai;
  • video endoskopiskā ķirurģija.

Mazām cistām tiek pieņemts lēmums par novērošanas taktikas izmantošanu. Šajā gadījumā pacientam regulāri jāveic diagnostikas procedūras, lai reģistrētu patoloģiskā procesa progresēšanu. Ja cista palielinās vai sastāv no ļaundabīgām šūnām, tiek veikti ārkārtas pasākumi, lai to novērstu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšana ir paredzēta mazām aizkuņģa dziedzera cistām. Izmanto galvenokārt spazmolītiskos un pretsāpju līdzekļus. Vienlaicīgi noteikti līdzekļi, kas no organisma izņem toksīnus. Zāļu izvēle ir atkarīga no patoloģijas simptomiem. Šī iemesla dēļ ārsti var izmantot šo iecelšanu:

  1. Pretsāpju līdzekļi: Cerucal, Motilium uc
  2. Antispētiskie līdzekļi: Papaverīns, Drotaverina, No-Shpy.
  3. Carminatives: Espumizana, Herbion uc
  4. Anestēzijas zāles: Baralgin, Pentalgin, Analgin un citi.
  5. Enzīmu narkotikas: pankreatīns, svētku, Mezim, Creon.

Smagos slimības gadījumos var būt nepieciešami pretmikrobu un pretdrudža līdzekļi.

Visa ārstēšanas kursa laikā pacientam jāievēro diēta, izņemot kaitīgu pārtiku. Tā vietā diētai jāpievieno daudz augu izcelsmes šķiedrvielu, jo tie veicina normālu gremošanu.

Darbības

Lai noņemtu PZH cistu, operāciju var veikt vairākos veidos, kā aprakstīts tālāk.

Laparoskopija

Laparoskopija ir minimāli invazīva metode PJA cistu ķirurģiskai ārstēšanai. Tas parasti tiek izmantots ar vienu cistisko audzēju. Cistas saturs ir caurdurts un sūkts ar īpašu adatu.

Cystoenterostomija

Šīs ķirurģiskās procedūras laikā cista tiek atvērta un apstrādāta ar antibakteriāliem šķīdumiem. Pēc tam iztukšotās kapsulas sienas tiek izšūtas tā, lai kuņģa sulas izņemšanai kuņģa-zarnu traktā tiktu izveidots kanāls.

Rezekcija vai atklāta operācija

Rezekcijas laikā cistas saturs tiek izņemts kopā ar daļu no slimo orgāna. Tā ir nopietna darbība, ko veic saskaņā ar stingrām norādēm ar citu medicīnisko, tostarp ķirurģisko, metožu neefektivitāti.

Sclerosing cyst

Skleroterapija ietver īpašu alkoholisko šķīdumu cistu ieviešanu, kuru dēļ tā tiek likvidēta.

Specifisko ķirurģisko procedūru katrs pacients izvēlas individuāli. Pēc iejaukšanās pacientam periodiski jāveic profilaktiska ultraskaņas skenēšana, lai novērstu patoloģijas atkārtošanās risku.

Jauda

Ļoti svarīgi ir uzturs diagnosticētas PJV cistas laikā. Diēta prasa obligātu izslēgšanu no diētas:

  • alkohols;
  • garšvielas;
  • pikantie ēdieni;
  • spēcīgs jebkura sastāva buljons;
  • pupas, zirņi, pupas, jo tās veicina gāzu veidošanos, tādējādi izraisot vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos;
  • taukskābju un ogļhidrātu pārtika, jo ķermenis, kam atņemts vajadzīgais fermentu daudzums, vienkārši nevar pareizi to sagremot;
  • vēlu ābolu šķirnes;
  • bumbieri;
  • redīsi un redīsi;
  • visas kāpostu šķirnes.

Tā vietā ieteicams ieiet ikdienas izvēlnē:

  • svaigs piens;
  • zema tauku satura skāba krējums un biezpiens;
  • dabīgais sviests;
  • fermentēti piena produkti ar zemu tauku saturu;
  • maigi cieti sieri;
  • dažādi graudaugu veidi (graudaugu un mannas putra biezputru var izmantot reti);
  • omelets;
  • vārītas olas;
  • mājās gatavoti krutoni;
  • grauzdiņi;
  • žāvēta maize;
  • zivis un zivju produkti;
  • putns (bet ne pusfabrikāti un tikai bez ādas);
  • liesa gaļa - teļa gaļa, liellopu gaļa, jēra gaļa;
  • citrusaugļi;
  • dārzeņi, termiski apstrādāti - cepti, sautēti, vārīti, tvaicēti;
  • svaigi zaļumi (mēreni).

Ja Jūs ievērojat visus ieteikumus attiecībā uz uzturu aizkuņģa dziedzera cistas remisijas fāzē, slimība ilgstoši nedrīkst jums atgādināt. Ikdienas uztura līdzsvars veicina labi koordinētu gremošanu, un tas savukārt novērš nepieciešamību pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Profilakse

Aizkuņģa dziedzera cistas profilakse ir pareiza, sabalansēta uzturs un veselīga dzīvesveida saglabāšana. Turklāt ir nepieciešams regulāri, reizi 6 - 12 mēnešos veikt detalizētu medicīnisko pārbaudi, laboratorijas un instrumentālo diagnostiku. Kad parādās pirmie brīdinājuma simptomi, nelietojiet tos paši, bet nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Prognoze

Cistas PZHZH prognoze galvenokārt ir labvēlīga. Pēc terapijas kursa pabeigšanas persona var atgriezties savās iepriekšējās aktivitātēs un hobijos un vadīt savu parasto dzīvesveidu. Tomēr laiku pa laikam jums vajadzētu dot ķermenim atpūtu un veikt zināmus pielāgojumus diētā. Un slikti ieradumi ir pilnībā un pilnīgi jāatsakās.

Ja pacients ar cistas PZHZH medicīnisko palīdzību pagriezās pēc laika, tad prognoze ievērojami pasliktinās. Šajā gadījumā liela cista izspiež blakus esošos orgānus un audus vai sāk ļaundabīgi, tas ir, deģenerē vēža audzēju. Šajā gadījumā būs daudz grūtāk atbrīvoties no slimības. Pacientam būs nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana, kas tomēr nevar garantēt pilnīgu atveseļošanos, pat ja tā tika veikta ķirurģiski.

Skatiet videoklipu: Kā noteikt, ka ir problēmas ar žultspūsli? (Aprīlis 2020).

Loading...

Atstājiet Savu Komentāru